بررسی تاثیر تزریق داخل وریدی فنتانیل بر تغییرات تعداد و ریتم ضربان قلب ناشی از لوله گذاری تراشه در بیماران تحت جراحی های الکتیو شکمی

نویسندگان

حمید رضا سیدی آرانی

دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

چکیده

واکنش های قلبی عروقی ناشی از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه در افراد سالم گذرا و بی خطراست ولی در بیماران با سابقه بیماری های قلبی عروقی می تواند باعث ایجاد خطرات با اهمیتی گردد. به منظور شناخت تغییرات ایجاد شده در این مورد و نیز تاثیر تزریق داخل وریدی فنتانیل در کاهش این تغییرات پژوهش حاضر بر روی بیماران تحت جراحی های الکتیو شکمی مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی شش ماهه دوم سال 75 انجام گرفت. پژوهش حاضر با روش کار آزمایی بالینی بر روی 100 بیمار با وضعیت فیزیکی asa (i و ii) که برای جراحی های الکتیو شکمی کاندید شده بودند انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه a (بدون دریافت فنتانیل) و گروه b (دریافت کننده فنتانیل) تقسیم شدند و معیارهای تعداد و ریتم ضربان قلب در هر دو گروه قبل از اینداکشن بیهوشی، قبل از لوله گذاری تراشه و دقایق 1 و 2 و 3 پس از لوله گذاری تراشه مانیتورینگ و ثبت شد. جهت تعیین اختلاف بین ناهنجاری های اندوکرین و اختلالات عملکرد غدد درون ریز در مبتلایان به تالاسمی به علت تجمع آهن متعاقب ترانسقیوژن به کرات گزارش گردیده است. جهت تعیین اختلاف بین دو گروه آزمون آماری x2 به کار گرفته شد. میانگین تعداد ضربان قلب در دقایق اول، دوم و سوم پس از لوله گذاری تراشه در گروه بدون فنتانیل و دریافت کننده فنتانیل و دریافت کننده فنتانیل به ترتیب 5.58 ±9.2 و 6.92±2.4 بود (p<0.05). بین دو گروه از نظر سن و جنس اختلاف معنی داری در تغییرات تعداد ضربان قلب وجود نداشت ولی تغییرات ایجاد شده در تعداد و ریتم ضربان قلب در هر سه دقیقه پس از لوله گذاری بین دو گروه تفاوت معنی داری نشان داد. این پژوهش نشان داد که تزریق داخل وریدی فنتانیل دو دقیقه قبل از اینداکشن بیهوشی می تواند در جلوگیری از افزایش ضربان قلب و تغییر ریتم طبیعی تاثیر داشته باشد. تحقیقات وسیع تر جهت تعیین تاثیر تزریق وریدی فنتانیل در کاستن از واکنش های قلبی عروقی ناشی از لوله گذاری در بیماران ایسکمیک قلبی و هیپرتانسیو و نیز مقایسه فنتانیل با سایر داروهای اوپوئید پیشنهاد می گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تاثیر لالایی بر تغییرات ضربان قلب حین ساکشن لوله تراشه نوزادان نارس

مقدمه: لالایی، موسیقی خواب آور و آرامش ‍‌‌‌‌‌‌‌بخش برای نوزادان است که در همه فرهنگ ها جهت تسکین و آرام نمودن نوزادان استفاده می گردد ؛ این پژوهش با هدف تعیین تاثیر لالایی بر تغییرات ضربان قلب حین ساکشن لوله تراشه طراحی گردیده است. روش: در این کارآزمایی بالینی ۲۵ نوزاد بستری شده در بخش NICU بیمارستان حضرت زینب(س) شیراز مورد بررسی قرار گرفت. هر نوزاد دو بار مورد ارزیابی قرار می گیرد .در هر دو حا...

متن کامل

مقایسه تاثیر تجویز داخل بینی دکسمدتومیدین و رمی فنتانیل بر شاخص های همودینامیک کودکان تحت لوله گذاری داخل تراشه: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

Background and purpose: Painful stimulation during laryngoscopy and endotracheal intubation results in increased hemodynamic side effects. The aim of current study was to compare the effects of intranasal dexmedetomidine and remifentanil on reduction of hemodynamic changes following endotracheal intubation in children undergoing general anesthesia. Materials and methods: A double-blind clinica...

متن کامل

مقایسه دو روش برقراری ارتباط بر اضطراب و رضایتمندی بیماران تحت جراحی قلب باز دارای لوله داخل تراشه

One of man's fundamental needs is communication. Nurses within their specialty sense this need in their relationship with their patients, even though in some cases with physical impediments e.g. the placing of bypass tubes, this relationship is endangered. This study is a quasi experimental research, whose main aim is to compare the effects of two types of communication methods on anxiety and s...

متن کامل

مقایسه تاثیر رمی فنتانیل و فنتانیل بر تغیرات فشار خون و آریتمی در بیماران کاندید جراحی عروقی کرونر در هنگام لوله گذاری تراشه

Background and purpose: Ït has been found that the use of different drugs for laryngoscopy preparation and tracheal intubation results in controversy. The aim of this study is to compare the haemodynamic effects of remifentanil with fentanyl for tracheal intubation in patients undergoing coronary artery bypass grafting (ÇÂBG). Materials and methods: This is a randomized and double-blind st...

متن کامل

مقایسه اثر رمی فنتانیل با فنتانیل بر تغییرات همودینامیک ناشی از لوله ‌گذاری تراشه در زنان باردار پره اکلامپتیک داوطلب سزارین

مقدمه: یکی از روش های رایج در جلوگیری و کنترل تغییرات همودینامیک ناشی از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه در بیهوشی عمومی، تزریق مخدر وریدی به عنوان پیش دارو است. استفاده از این دسته داروها در زنان باردار داوطلب سزارین به دلیل احتمال عوارض تنفسی در جنین توصیه نمی شود ولی در حضور شرایطی خاص مثل پره اکلامپسی، متخصص بیهوشی مجاز به تزریق مقـادیر کم فنتانیل به عنوان مخدر صناعی است. به نظر می رسد به دل...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
hormozgan medical journal

جلد ۶، شماره ۲، صفحات ۳۹-۴۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023